L'accueil en établissement médico-social hébergeant des Personnes Agées pose plusieurs types de questions :

LES QUESTIONS DE L'ENCADREMENT

les Droits des Personnes Agées

Pourquoi a-t-on généralement tendance à reconnaître moins de droits et de libertés à nos Aînés? Comment accompagner le résident en respectant et en promouvant sa dignité, sa liberté, ses capacités, son droit au risque? Comment concilier éthique et accès aux droits de la personne avec contraintes de gestion, de temps et insuffisance de moyens?

l'Institution

Pour quelles raisons l'image de marque des maisons de retraite est mauvaise ? Pourquoi l'entrée en institution est-elle généralement vécue comme une situation de crise? Comment peut-on vraiment à en atténuer ses effets néfastes? Comment assurer le confort matériel et le réconfort moral des Personnes Agées accueillies? Est-ce que l'établissement a trouvé un équilibre entre un fonctionnement de type hôtelier et une fonctionnalité de type hospitalier?

les Prestations de service

Comment prévenir et ralentir le processus inéluctable de vieillissement? Dans quelle mesure le souci de rationnalisation, de maîtrise des coûts et de respect des normes n'éloigne-t-il pas les prestations de la qualité tant recherchée? Fournit-on des installations et des prestations en rapport avec l'évolution des besoins des Personnes Agées et à des coûts accessibles? Quelles conditions d'hébergement, quelles situations d'aide et quels comportements peuvent être facteurs de maltraitance?

LES QUESTIONS DU FUTUR RESIDENT

La Personne Agée et / ou sa Famille doivent d'abord se demander quelles peuvent être les véritables raisons d'une entrée en institution :

La recherche d'une vie sociale et d'un environnement sécurisant? Un sentiment de solitude engendré par la situation du domicile, le décès du conjoint ou autres êtres chers? Le désir de se rapprocher de sa famille ? ( solution intéressante pour tout le monde ) Le besoin de repos des Aidants naturels ? Un retour problèmatique à domicile après une hospitalisation ? Le coût d'un maintien à domicile parfois plus cher qu'un hébergement en établissement quand le niveau de dépendance est très important?

Les futurs résidants peuvent ensuite se demander :

Quel est le statut de l'établissement : public, privé à but non lucratif ou privé à caractère commercial? Quelle est la situation et l'environnement de l'établissement (près du centre ville ... parc vaste et accessible aux résidents, aux fauteuils roulants... )? Est-ce que l'établissement participe aux prestations locales de maintien à domicile? Pratique-t-il l'accueil de jour et/ou temporaire? Est-il habilité à recevoir des bénéficiaires de l'Aide Sociale? Ses résidents peuvent-ils bénéficier de l'Allocation Logement et/ou de l'Aide Personnalisée au Logement ( APL )? Quelle est l'importance de la liste d'attente? Quelles sont les caractéristiques de la population hébergée? Comment se déroule la préparation de l'accueil? Existe-t-il un Livret d'Accueil décrivant toutes les informations nécessaires à un séjour dans l'établissement? Quel est le type et quelle est la surface des logements ( chambre individuelle, à 2 lits, studio ... 20, 30 m² voir plus )? Peut-on décorer le logement, y apporter des objets personnels, voire du mobilier? Les logements, les espaces communs et l'environnement, offrent-ils de nombreuses possibilités de vie quotidienne? Le Résidant peut-il disposer d'un téléphone privé dans son logement? Quels sont les systèmes de sécurité de l'établissement en matière d'incendie mais aussi pour les fenêtres, les balcons, les terrasses, les jardins?... Le Résidant peut-il circuler librement partout en toute sécurité? Quel est le nombre et la qualification des personnels salariés de l'établissement durant la journée mais aussi la nuit ( à comparer avec la capacité d'accueil )? Est-ce que la prestation Linge est effectuée sur place et comprise dans le prix de journée? Quels sont les horaires des repas ? Confectionne-t-on les repas sur place ou sont-ils livrés par une cuisine centrale? Des repas spécifiques sont-ils réalisés pour raison médicale? Peut-on prendre ses repas dans son logement si nécessaire ou par choix? Les résidents ont-ils la possibilité de choisir certains plats? Y a-t-il des horaires de visites pour les familles? Ont-elles la possibilité de prendre le repas avec leurs Aînés, de dormir éventuellement sur place? Quelles animations sont organisées et comment sont-elles portées à la connaissance du Résidant? Existent-ils des animations spécifiques pour les Résidants atteints de maladie d'Alzheimer ou apparentée? Y a-t-il un projet d'Animation et un projet de Soins? Y a-t-il un Médecin coordonnateur? L'établissement possède-t-il son propre effectif Infirmier ou fait-il appel à des Infirmières libérales? Qui gère la préparation et la distribution des médicaments? Les Résidants peuvent-ils bénéficier de l'intervention d'un Kinésithérapeute, d'une Psychologue, d'un Orthophoniste, d'un Pédicure et dans quelles conditions? Peut-on avoir facilement des informations par des entretiens avec les équipes et les professionnels de l'établissement? Quel est l'effectif soignant de jour et de nuit et son niveau de qualification? Comment sont organisées les consultations externes et les hospitalisations des Résidants? Prévient-on et sollicite-t-on les familles? Le logement du Résidant est-il conservé pendant une hospitalisation et dans quelles conditions financières? Les familles peuvent-elles participer à des activités et/ou animations organisées à l'intérieur ou à l'extérieur? Le Résidant peut-il passer une journée ou partir plusieurs jours en vacances en famille? Existe-t-il des rencontres et des échanges avec d'autres établissements, avec les écoles et autres acteurs extérieurs? L'établissement a-t-il mis en place un système pour recueillir la satisfaction des résidents et de leurs familles? Est-ce que des bénévoles interviennent régulièrement? Y a t-il un projet et un lieu spécifiques pour les personnes à déficits cognitifs type Alzheimer ou troubles apparentés? Est-ce que l'établissement a les moyens et s'engage à accompagner les résidents jusqu'au bout de la vie? Le Résidant a-t-il la possibilité de pratiquer sa religion? Quelles sont les pratiques funéraires de l'établissement?

la FNADEPA et l'ADEHPA conseillent aux retraités de poser les questions suivantes avant toute admission en établissement :

"Y a-t-il un projet de vie? Existe-t-il un Conseil de la Vie Sociale? Tous les combien se réunit-il? Peut-on apporter ses meubles? Lesquels? L'animal de compagnie est-il admis? Les heures de lever, coucher et toilette sont-elles fixées en accord avec le résident? Celui-ci peut-il se préparer une boisson chaude? Un plat? La famille et les amis sont-ils les bienvenus auprès du résident? Quelles sont les activités organisées par l'établissement? Le résident est-il partie prenante dans l'élaboration des programmes?"

d'après une photo Erik Sampers / Gamma